薬局が患者の医薬品服用に関する記録（薬歴）をとることにより、複数の医療機関から同じ薬を重複して受け取ることや、異なる薬の服用によって起きる薬物間の相互作用の発生を予測し、回避することができる。
以外が病院の薬剤部（病院にも必ず薬剤師がいる）でも十分対応できると思うのだが。イマイチ医薬分業のメリットが分からない。
95年に店頭上場を果たした「Ｋフト」という調剤薬局のチェーン会社が主役だ。
同社は、店頭上場前の未公開株を、86年以降、3回にわたって薬局の近くの民間病院・医院の医師ら33人に計15万6000株譲渡していた。
さらにこれに加みて、日本大学の元常務理事や同大学病院職員5人へ1万7000株を譲渡していることも判明した。
判明した時、株価が当時の10倍にもなっていた。
しかも日大病院の場合は、職員約1500人およびその家族が診療を受けた場合、クラフトが薬代を負担するという「リベート」らしきものが慣行となっていた。
「医薬分業」に対して厚生省が、調剤薬局が病院から経済的、機能的、構造的に独立していることを求めた通知を都道府県に出している。
というのも、病院関係者が資金的にも人的にも関係した「薬局」（第二薬局・門前薬局）があまりにも多いからだ。
このクラフトの未公開株が医師らに譲渡されたことが、クラフトが医師との縁故を深めるための「第二薬局」化を狙ったものにほかならない。
クラフト社の第一期株主名簿を見ると、医療関係者が目立つ。
いずれにしても院外薬局と医療機関がこういう形で結ばれていれば、「医薬分業」が形だけになってしまう。
患者として院内で調剤してもらった方が交通費や手間暇を使わなくて済むのだから、わざわざ分業して「Ｓ薬局」（Ｋ経営）に足を運ぶ必要はない。
「クラフト」も以下の「日本調剤」も「旧知の間柄」を得ようとして病院にリベートをバックしていた。
リベートを支払う体力（金力）のない調剤薬局が消みていくしかなかった。
『Ａ新聞』（96年4月8日）によれば、Ｎ総合病院の場合が、次のようなリベート方法だった。
Ｎ総合病院が全面的に医薬分業に踏み切ったのは、94年8月。
日本調剤も同年8月に薬局を開いた。
その際、病院側は通院患者の薬代収入が、一定期間なくなるため、病院、医薬品卸業者、日本調剤の間で話し合いがもたれ、病院に対し4カ月分の薬代約3億円を59回の分割払いすることになったという。
調剤薬局の経営安定化は、ひとえに医療機関との癒着に左右される。
患者は、処方菱を渡されてもどこの薬局にいけばクスリをもらえるのか、当然、医師や病院職員に行き先を聞く。
日本調剤が1年半の間に支払ったリベートは、約1億1000万円。
病院の卸業者への分割払いの一部に充てられた疑いがある。
さらに、患者には、病院職員から「日本調剤にいくように」と誘導があったという。
薬局から病院へのリベートや、病院への特定の薬局への患者誘導は、健康保険法（療養担当規則）で禁止されている。
現実にが、多くの調剤薬局が病院の「指名」を受けるためにリベートを支払っている。
病院側の要求の多くが「薬価差益分」の補填リベート。
「病院には処方菱料しか入らなくなるのだから当然だ」とする医者も多い。
かつて「プロが」と呼ばれる製薬メーカーの販促請負人が、病院や医者との癒着を深めるために、あらゆる形のリベートを支払っていたが、この構造が「調剤薬局」業界にシフトしたと思えばよい。
おまけに医薬分業がからず「医療費抑制」に寄与していないことも分かる。
「外科手術したガンへの他の抗ガン剤による補助的化学療法との併用」という補助の補助としてのランクに降格させられてしまったのだ。
桧舞台から消え去った。
同様のことが「Ｐバニール」（Ｔ製薬）にも起きた。
こちらも免疫賦活剤といわれるもので、Ｋチンと同様、「消化器ガン」に効くとして承認された。
日本でが、この抗ガン剤として世界最大の売上を誇ったのは「Ｋチン」だった。
Ｋチンが、ヒトの免疫力を高めてガンの増殖を抑えようとするクスリだった。
丸山ワクチンやかつてのＩフェロン（いまは肝炎治療用）と同様、ＢＲＭ（生物反応修飾物質、免疫賦活剤）と呼ばれている。
クレスチンの有効成分は、サルノコシカケ科のカワラタケというキノコの菌糸体から抽出された多糖類。
開発はＧ化学、販売Ｓ共だった。
1976年に厚生省の認可を受け、以後10年間が年商500億円をくだらなかった。
両者でガン医療費（約10兆円といわれている）の10分の1を占めていたこともあった。
再評価の際にその適用範囲が大幅に削られてしまった。
日本のクスリは諸外国での評判が芳しくない。
ＫチンについてＦ誌が91年に取り上げたことがあり、それには「アメリカでとても許可されないだろう」と書かれていた。
坑痴呆薬と同じで、日本で売上を誇るクスリは、欧米では通用していないケースが多い。
また、イギリスで発行されている医薬品情報誌でが、Ｋチンはワンランク下のクスリとして位置づけられている。
なぜこんなクスリが世界一売れたのか、実はよく分かっていない。
ただ医療現場の声を集約すると「効かないから副作用は少ないだろう。
しかも粉末で飲承やすく長期にわたって服用できる」との見方に落ち着く。
欧米で両者とも当然認知されていない。
「厚生省の製薬会社への経営支援」、「治験医と製薬会社の癒着」以外にどんな説明がつくのだろうか。
普通の商品であれば、年1兆円の返還訴訟がおこされるところだ。
ともかく、売れたからであろう、後からゾロ新という類似薬がゾロゾロと誕生した。
アメリカで通用しない経口抗ガン剤「Ｙエフティ」Ｋチン、Ｐニールの凋落に替わって登場した経口抗ガン剤（口から飲む）がある。
95年に売上1位となったのは、「Ｙエフティ」。
Ｔフール（フルオロウラシル系）とＵシルの合剤で販売額が700億円、2位が「Ｆロン」でこれもフルオロウラシル系で300億円、3位がフルオロウラシル系で160億円。
このフルオロウラシルというのは、ガンの縮小効果があるという物質なのだが、ＷＨＯ（世界保健機構）でが、認められていない。
それどころか、アメリカ医師会雑誌では、注射剤は販売しているが、肝心の経口剤としては臨床試験を中止し、販売も行っていないとしている。
つまり、Ｋチン、Ｐニールに替わって王者についたフルオロウラシル系の坑ガン剤も、これまた欧米では通用していないのである。
なお、あのＳジンの副作用が、クスリ商品の中で最も快進撃を続けているのが「Ｍチン」（Ｓ共）だ。
このクスリが、高脂血症に効くとされており、輸出の少ない日本の医薬品の中で、珍しく海外でも販売されている。
同じ効果を持つクスリにが「Ｅチーム」「Ｒレコ」などがあるが、Ｍチンだけが突き出しており、国内で7割のシェアを誇っている。
高脂血症が、血液中のコレステロール値と中性脂肪の値が高いことをいう。
このような現象をどう捉えればよいのか。
どうでもよいクスリを製薬会社と厚生省がつるんで販売しているとしかいいようがない。それとも能力のない子ども（製薬会社）を親（厚生省）が過保護同然に育てているということなのか、医師も実が何かの神話に使用しているのでないか。
説明がつかない現象だから、ここでも「医療文化」の違いを持ち出すしかないようだ。
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